Veille documentaire - Personnes en situation de précarité

L’objectif de cette bibliographie est de recenser les enquêtes menées auprès des populations immigrées et migrantes. L’identification de ces enquêtes a été réalisée à partir d’une recherche bibliographique conduite sur différentes bases de données : base documentaire de l’Irdes, banque de données en santé publique (BDSP), Medline… sur la période : 2000-2019. Deux catégories d’enquêtes ont été distinguées : les enquêtes menées spécifiquement auprès des migrants ou immigrés et les enquêtes en population générale ayant des modules et des questionnaires sur les populations étrangères. Pour chaque enquête, les études les plus récentes ont été retenues dans la bibliographie. Une liste des principaux projets européens et internationaux ainsi qu’une sélection de revues de littérature portant sur la thématique des migrants terminent cette bibliographie. Ce recensement ne prétend pas à l’exhaustivité.

Quelles sont les conséquences des politiques de santé sur la situation économique et sociale des individus ? A partir d'une revue de littérature sur des programmes et dispositifs français et étrangers, nous proposons un schéma théorique pour l'analyse des effets sur la pauvreté de plusieurs mesures de santé de la Stratégie nationale de prévention et de lutte contre la pauvreté et du Ségur de la santé. Dans ce schéma, la santé joue sur la pauvreté selon deux canaux de causalité. D'une part, l'amélioration de l'accessibilité financière des soins réduit les dépenses de santé susceptibles d'entraîner une chute ou un maintien dans la pauvreté. D'autre part, l'amélioration de l'accès aux soins, et ainsi de l'état de santé, influence à terme le niveau d'éducation, l'accès à l'emploi et le revenu.

Rares sont les travaux traitant des familles issues de l’immigration au sein des dispositifs de soutien à la parentalité. Afin de combler ce manque, en 2018, la Caisse nationale des Allocations familiales (Cnaf) a conduit une enquête qualitative par observations et entretiens dans trois départements. Cette recherche permet notamment d’analyser la pluralité des postures des intervenants sociaux. Dans leurs discours, les intervenants sociaux expliquent les comportements des familles en mobilisant différents registres d’interprétation (psychologique, socio-économique et culturaliste). Dans leurs pratiques, ils agissent à leur égard selon la visée de leur intervention et les modèles de parentalité et d’intégration sur lesquels ils se fondent. L’intervenant peut se montrer pragmatique et s’adapter au public, adopter une posture réflexive, viser le soutien aux normes, pratiques et compétences parentales, ou enjoindre les parents à suivre son propre modèle de parentalité. La particularité de l’accueil des familles issues de l’immigration au sein de ces actions réside dans l’objectif d’intégration de ces populations que peuvent viser des intervenants, dans l’étiquetage à leur culture d’origine dont elles font parfois l’objet et dans le glissement vers des injonctions normatives quand la relation entre les protagonistes est particulièrement inégalitaire.

L’Agence nouvelle des solidarités actives promeut depuis sa création l’expérimentation sociale comme une manière d’aboutir à des politiques publiques plus adaptées aux réalités des personnes et des territoires. A l’épreuve du terrain, un constat a émergé : sur les territoires des acteurs mettent en œuvre des réponses innovantes pour lutter contre la pauvreté, certaines gagneraient à être analysées, diffusées, voire généralisées. Le présent guide « L’essaimage à l’épreuve du terrain » est le fruit de cette réflexion partagée. Il s’appuie sur ses expériences, ses réussites et ses échecs afin d’inspirer les acteurs qui mènent ou qui envisagent d’entamer l’essaimage d’une innovation sociale. Cette capitalisation s’est construite au travers de démarches d’essaimage menées dans des champs d’intervention variés : lutte pour l’égalité des chances, lutte contre la précarité alimentaire, inclusion par l’emploi, accès à l’hébergement et au logement, ….