Veille documentaire

Lors du séminaire du 16 octobre 2023, les commissions spécialisées prévention et médico-sociale de la Conférence régionale de santé et de l’autonomie (CRSA) de Bourgogne - Franche-Comté se sont saisies du sujet de la prévention dans le champ du handicap. Le séminaire visait à :1) Apporter des éléments de compréhension et d’analyse sur les enjeux ; 2) Valoriser et partager autour d’actions et dispositifs inspirants en région ; 3) Faire des propositions, identifier des solutions pour adapter les actions et politiques de prévention aux situations de handicap. Le déroulé s’est articulé autour des 5 axes de la charte d’Ottawa (Élaboration de politiques favorables à la santé / Création d’environnements favorables / Renforcement de l’action communautaire / Acquisition d’aptitudes individuelles / Réorientation des services de santé). Construit avec l’appui de membres des Conseils territoriaux de santé (CTS), le séminaire a rassemblé 120 personnes : personnes vivant avec un handicap, professionnels du secteur médico-social et de la prévention, acteurs associatifs ou institutionnels.

Cet article explore la pertinence de la médiation psychocorporelle que permet l’intervention socioesthétique auprès des personnes sans abri, notamment au regard de leurs spécificités corporelles et identitaires. En nous appuyant sur une enquête ethnographique menée au sein d’un dispositif expérimental d’hébergement pour personnes en situation de grande marginalité (le « Village d’insertion »), nous détaillons ici les enjeux sanitaires, corporels et identitaires d’un tel type de prise en charge. La littérature scientifique et les socioesthéticiennes interrogées rendent d’ailleurs compte de l’enchevêtrement des dimensions corporelles et psychologiques que recouvre ce type de soins. Après avoir précisé les modalités de mise en œuvre des séances de socioesthétique au Village, nous nous focalisons sur les perceptions et attentes des personnes sans abri envers cette éventuelle prise en charge. Nous constatons enfin les effets de la socioesthétique sur les personnes sans abri afin de valider l’hypothèse selon laquelle les soins socioesthétiques leur sont bénéfiques (à différents niveaux et de différentes manières), tant sur le plan du rapport au corps que sur celui de l’estime de soi.

Dès mars 2020, les hôpitaux publics ont constitué l’épicentre de la réponse à l’épidémie de COVID-19 en France. Malgré la situation critique de services publics hospitaliers saturés, des interventions de santé publique de contrôle de l’épidémie ont été déployées dans certains hôpitaux. À partir d’une enquête ethnographique menée dans un centre de dépistage et de vaccination COVID-19 d’un hôpital de Seine-Saint-Denis, cette contribution s’attache à analyser les enjeux associés à la mise en flexibilité de l’hôpital pour les travailleurs évoluant aux marges de la réponse à la pandémie. Les auteurs mettent en lumière la façon dont la mise en œuvre du dépistage et de la vaccination a reposé sur de jeunes travailleurs marginalisés dans les hiérarchies sociales et hospitalières. Pour eux, le contexte pandémique a représenté une opportunité d’emploi et de travail ambivalente, à la fois sécurisante et précarisante. Ils ont accédé à un espace de moindre souffrance au travail dans ses dimensions physique, mentale et sociale. Ils ont aussi été confrontés à une importante instabilité et imprévisibilité, mettant en exergue les inégalités (re)produites par une institution publique hospitalière dégradée.

L’environnement physique englobe, d’une part, les espaces publics et, d’autre part, les espaces intérieurs des écoles, des crèches et des institutions pour personnes âgées. La présente feuille d’information s’appuie sur des données scientifiques pour montrer comment la santé psychique peut être promue au travers de l’environnement physique. Plusieurs exemples pratiques internationaux sont ensuite décrits, plus particulièrement leur qualité, leurs résultats, le besoin et la faisabilité en Suisse. Quatre recommandations peuvent être déduites de ces données scientifiques et pratiques: premièrement, il existe déjà de nombreux exemples en Suisse, à l’intérieur et hors des programmes d’action cantonaux (PAC), qui agissent au niveau de l’environnement physique. Dans ces exemples, le lien avec la santé psychique pourrait encore être renforcé. Deuxièmement, il s’agit de combler des lacunes importantes, en termes notamment d’infrastructures à fonction sociale 1 pour les personnes âgées dans les villages, de lieux de rencontre et d’espaces ouverts pour les adolescent-e-s et les jeunes adultes dans l’espace public, ainsi que de mesures d’intervention au niveau des espaces intérieurs des écoles. Troisièmement, il s’agit de sensibiliser les professionnel-le-s et les autorités des secteurs politiques du développement du territoire, des transports, du logement, de la sécurité, de l’économie, de l’éducation, des affaires sociales et de l’environnement à l’importance de l’environnement physique pour la santé psychique, au travers de mesures de mise en réseau des PAC. Et, quatrièmement, dans le cadre du domaine de l’information au public des PAC, la population devrait être motivée à passer plus de temps dans la nature.